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荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李凡、杨亮）超高龄、术后复发、基础病缠身、椎管瘢痕粘连……多重高危因素叠加，让脊柱手术风险与难度大幅飙升。近日，襄阳市中心医院南区脊柱外科团队凭借精湛的微创技术与周密的诊疗方案，成功为一名95岁高龄患者完成高难度复发性腰椎手术，精准解除老人长期腰腿顽痛，以专业实力突破高龄手术“禁区”。

据悉，95岁的李爷爷饱受腰痛伴右下肢放射痛困扰20余天，行走数十米即出现腰腿麻木、刺痛症状，严重影响日常起居。家人曾带老人在外院接受针灸、理疗等保守治疗，但症状始终未见好转，疼痛持续加重。为彻底解决病痛，家属慕名前往襄阳市中心医院南区脊柱外科就诊。经系统检查，患者被确诊为复发腰椎间盘突出、腰椎术后改变合并神经根受压。

该病例诊疗难度极大。患者年事已高，脏器功能衰退，且伴有高血压、陈旧性脑梗等基础疾病，身体耐受能力极差。同时，本次为二次脊柱手术，患者椎管内因前次手术形成广泛瘢痕粘连，正常解剖结构紊乱，术中操作空间狭小，极易损伤神经根、硬膜囊，引发严重并发症。传统开放手术创伤大、出血多，围手术期心脑血管意外风险极高，高龄患者难以耐受，手术风险与诊疗难度双重承压。

面对患者的病痛困扰与家属的顾虑，骨科胡杨主任、杨亮主治医师团队迎难而上，开展全方位、精细化术前评估，反复推演手术难点与潜在风险，细化各类突发情况应急预案，最终决定为患者实施高难度椎间孔镜微创手术，以微创方案最大限度降低手术创伤与安全风险。为减少麻醉药物对高龄患者的身体打击，团队采用非插管全麻方式，保障术中生命体征平稳。术中借助C臂机精准透视定位，仅通过约0.7cm微小切口建立工作通道。在结构紊乱、瘢痕密布的狭小椎管内，手术团队凭借扎实的镜下解剖功底与精细操作，稳妥分离粘连组织、精准避让神经结构，完整摘除突出髓核，充分松解受压神经根，彻底解除神经压迫。整台手术过程顺利，术中出血仅20ml，创伤极小、效率极高。

术后，科室依托规范化围手术期管理体系，开展精细化监护与对症护理，患者患肢疼痛、麻木症状即刻缓解，肢体功能显著改善，术后次日顺利拔除引流管，恢复情况良好。

高龄、二次复杂脊柱手术一直是骨科领域的高危难题。此次95岁超高龄复发性腰椎手术的成功开展，充分彰显了襄阳市中心医院脊柱外科过硬的微创诊疗实力和严谨的诊疗理念。未来，科室将持续深耕脊柱微创技术，攻坚克难、精进诊疗服务，以精湛医术守护老年患者脊柱健康，用暖心仁医服务护航夕阳红。