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血脂高了不一定是高脂血症。临床上，血脂检测的常规项目包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。

其中，高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，水平越高通常对心血管健康越有益。如果仅因高密度脂蛋白胆固醇升高导致总胆固醇偏高，这种情况不属于高脂血症。

判断是否需要干预血脂，不能单纯看数值的高低，尤其不能仅根据血脂检验报告上的箭头（参考范围提示）来决定是否需要服用降脂药。对于心脑血管疾病高危人群，特别是合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾病，或存在吸烟、超重等危险因素的人，以及有过心梗、脑梗病史的人，即使血脂数值未超出正常范围，也可能需要在医生的指导下进一步降低血脂。